Épidémiologie de l’obésité et de la maigreur : les tendances mondiales

Méthodologie Les auteurs de ce travail se sont intéressés à des données issues de 3 663 études qui mesuraient la taille et le poids dans des échantillons représentatifs de la population générale. Un modèle bayésien a été utilisé pour estimer les tendances de la prévalence des différentes catégories d'IMC, pour les adultes (âgés de ≥ 20 ans) d’une et les enfants et adolescents d'âge scolaire (âgés de 5 à 19 ans) d’autre part, de 1990 à 2022 dans 200 pays et territoires. Pour les adultes, la prévalence individuelle et combinée de la maigreur (IMC <18,5 kg/m²) et de l'obésité (IMC ≥30 kg/m²) a été estimée. Pour les enfants et adolescents d'âge scolaire, la maigreur [IMC < 2 SD [déviation standard] en dessous de la médiane de la référence de croissance de l'OMS)] et l'obésité (IMC > 2 SD au-dessus de la médiane) ont été rapportées.   Résultats De 1990 à 2022, la prévalence combinée de la maigreur et de l'obésité chez les adultes a diminué dans 11 pays (6 %) pour les femmes et dans 17 pays (9 %) pour les hommes, avec une probabilité postérieure* d'au moins 0,80 que les changements observés soient de réelles diminutions. La prévalence combinée a augmenté dans 162 pays (81 %) pour les femmes et dans 140 pays (70 %) pour les hommes, avec une probabilité postérieure d'au moins 0,80. En 2022, la prévalence combinée de la maigreur et de l'obésité était la plus élevée dans les nations insulaires des Caraïbes et de la Polynésie et de la Micronésie, ainsi que dans les pays du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord. La prévalence de l'obésité était supérieure à celle de la maigreur avec une probabilité postérieure d'au moins 0,80 dans 177 pays (89 %) pour les femmes et 145 pays (73 %) pour les hommes en 2022, tandis que la situation inverse était vraie dans 16 pays (8 %) pour les femmes et 39 pays (20 %) pour les hommes. De 1990 à 2022, la prévalence combinée de la maigreur et de l'obésité a diminué chez les filles dans cinq pays (3 %) et chez les garçons dans 15 pays (8 %) avec une probabilité postérieure d'au moins 0,80, et a augmenté chez les filles dans 140 pays (70 %) et chez les garçons dans 137 pays (69 %) avec une probabilité postérieure d'au moins 0,80. Les pays avec la plus forte prévalence combinée de maigreur et d'obésité chez les enfants et les adolescents d'âge scolaire en 2022 se trouvaient en Polynésie et en Micronésie ainsi que dans les Caraïbes pour les deux sexes, et au Chili et au Qatar pour les garçons. La prévalence combinée était également élevée dans certains pays d'Asie du Sud, comme l'Inde et le Pakistan, où la maigreur restait prévalente malgré une baisse. En 2022, l'obésité chez les enfants et adolescents d'âge scolaire était plus répandue que la maigreur, avec une probabilité postérieure d'au moins 0,80 parmi les filles dans 133 pays (67 %) et parmi les garçons dans 125 pays (63 %), tandis que l'inverse était vrai dans 35 pays (18 %) et 42 pays (21 %), respectivement. Dans presque tous les pays, tant pour les adultes que pour les enfants et adolescents d'âge scolaire, l'augmentation du double fardeau était principalement due à l'augmentation de l'obésité, tandis que les diminutions de ce double fardeau étaient liées à la baisse de la prévalence du poids insuffisant ou de la maigreur. Ces données mettent en lumière un problème de santé publique significatif où la maigreur et l'obésité coexistent, en particulier chez les enfants et les adolescents d'âge scolaire. La tendance à des taux d'obésité plus élevés par rapport à la maigreur dans de nombreux pays suggère un changement dans les habitudes alimentaires, les niveaux d'activité physique et les modes de vie en général. Le fait que certaines régions, comme la Polynésie, la Micronésie et certaines parties des Caraïbes, présentent une prévalence combinée élevée indique une interaction complexe de facteurs culturels, économiques et environnementaux influençant la nutrition et la santé. Il est particulièrement préoccupant que des pays comme l'Inde et le Pakistan, malgré la baisse de la maigreur, continuent de lutter contre ce double fardeau, ce qui indique que la lutte contre la malnutrition et l'obésité pourrait nécessiter des stratégies différentes adaptées aux défis de chaque région. La manière dont ces données pourraient influencer les initiatives et politiques de santé publique visant à améliorer la nutrition et les résultats de santé dans ces populations pourrait être une étape cruciale.   En conclusion Le fardeau combiné de la maigreur et de l'obésité a augmenté dans la plupart des pays, principalement en raison de l'augmentation de l'obésité, tandis que la maigreur et le poids insuffisant restent prévalents en Asie du Sud et dans certaines parties de l'Afrique. Une politique nutritionnelle à la fois saine et qui améliore l'accès à des aliments nutritifs, est nécessaire pour traiter le fardeau restant de la maigreur tout en freinant et en inversant l'augmentation de l'obésité.   *Une probabilité postérieure, dans les statistiques bayésiennes, est la probabilité révisée ou mise à jour d'un événement survenant après la prise en compte de nouvelles informations.